عمل بینی طبیعی

جراحی بینی طبیعی

جراحی بینی طبیعی و نتایج آن به عوامل مختلفی بستگی دارد. یکی از این عوامل جراح بینی می باشد که نقش بسیار مهمی در نتیجه جراحی دارد. جراح متبحر و مجرب قبل از عمل بینی بیمار را بررسی کرده و میزان تناسب آن را با صورت در نظر می گیرد. در صورت داشتن شرایط جراحی را انجام می دهد. در این میان فرد باید انتظارات منطقی از عمل داشته باشد.

جراحی زیبایی بینی

نقش پوست در جراحی بینی طبیعی

افراد دارای پوست های متفاوتی می باشند که در نتیجه جراحی بینی طبیعی تاثیر گذار می باشد. پوست بینی در حالت کلی به بینی استخوانی و گوشتی تقسیم می شود. پوست در بینی استخوانی نازک می باشد و می توان تغییرات زیادی در بینی از جمله کوچک کردن زیاد آن اعمال کرد این نوع بینی برای جراحی بینی فانتزی بسیار مناسب می باشد. پوست در بینی گوشتی ضخیم بوده و دارای بافت های غضروفی ضعیف می باشد. بنابراین تغییرات جزئی می توان در بینی اعمال کرد. بهترین بینی برای جراحی بینی استخوانی طبیعی این نوع بینی می باشد.

تناسب بینی با صورت در جراحی بینی طبیعی

یکی از عوامل مهم و تاثیر گذار در جراحی بینی طبیعی در نظر گرفتن میزان تناسب بینی با اجزای صورت می باشد. جراح قبل از انجام جراحی بینی گوشتی به بررسی دقیق بینی می پردازد در مواقعی عدم تناسب بینی با صورت به دلیل شکل و اندازه بینی نیست. مثلا در افرادی که دارای عقب رفتگی چانه می باشند بینی آنها بزرگتر از حد طبیعی به نظر می آید که برای رفع این مشکل باید تغییراتی در موقعیت چانه درصورت ایجاد شود.

تغییر پره های بینی در جراحی بینی طبیعی

در جراحی بینی طبیعی یکی از تغییراتی که معمولا انجام می شود بر روی پره های بینی می باشد. بر این اساس میزان کوچک کردن پره های بینی باید به گونه ای باشد که از قسمت بالایی سوراخ بینی تا نوک بینی اندازه ای دوبرابر ره های بینی داشته باشد. در این جراحی بینی همچنین تقارن ساختن پره های بینی صورت می گیرد. برای اینکه نتیجه جراحی را به طور کامل دید نیاز به بهبودی کامل تورم بینی بعد از عمل دارد . در برخی موارد برای مشاهده نتیجه جراحی نیاز به یک سال زمان می باشد تا کاملا بافت های بینی ترمیم شده و تورم بینی کاملا رفع شده باشد .

متخصص گوش و حلق و بینی در سعادت آباد

جراحی پولیپ بینی

لاپاروسکوپی

لاپاروسکوپی چیست ؟

این عمل برای مشاهده کردن اجزای درون شکم کاربرد دارد و با به وجود آوردن شکاف هایی در پایین ناف  ابزاری به نام لاپاراسکوپ وارد شکم شده و معاینه  و یا عمل  بدون برش در شکم  امکان پذیر می شود .
لاپاروسکوپی در چه مواردی کاربرد دارد ؟پزشک ممکن است با بروز علائم زیر در بیمار لاپاروسکوپی را توصیه کند:

  • بارداری خارج از رحم
  • دیده شدن کیست در تخمدان
  • دردهای شکمی
  • مشکلات بارداری
  • دیده شدن مایعات غیر نرمال در شکم
  • هیسترکتومی(عمل برداشتن رحم )
  • چسبندگی

اقدامات پیش از لاپاروسکوپی

دیدن بافت ها و اجزای درونی بدن در تشخیص بیماری و علت آن و همچنین تجویز داروها نقش موثری را ایفا می کند. حال بهتر است که موارد زیر را رعایت کرده تا لاپاروسکوپی به راحتی انجام بگیرد:
پیش از انجام لاپاروسکوپی باید آزمایش خون  توصیه شده توسط پزشک به طور کامل انجام شود
در شب پیش از انجام لاپاروسکوپی به حمام بروید
تا چند ساعت قبل از عمل از خوردن مواد غذایی و همچنین آشامیدن آب خودداری کنید .
اگر شما دارای بیماری خاصی هستید و برای درمان آن از داروهای مرتبط با آن را مصرف می کنید آن را با پزشک خود در میان بگذارید و به تمامی توصیه های پزشک قبل از عمل ،توجه کرده و آنها را انجام دهید زیرا ممکن است موقعیت شما ،با شرایط دیگر بیماران متفاوت باشد.

عمل لاپاراسکوپی

نحوه انجام لاپاروسکوپی

اقدامات لازم برای بیهوشی عمومی بیمار صورت گرفته و برای  اکسیژن رسانی از  لوله تنفس و یا ماسک استفاده می شود.برخی اوقات از بی حسی موضعی برای بیهوشی استفاده می کنند  که نوع بیهوشی با توجه به شرایط بیمار تعیین می شود و از قبل در رابطه با این موضوع با بیمار صحبت می شود.حال متخصص شکاف کوچکی را در بخش پایین ناف به وجود می آورد ،تا از این قسمت لاپارسکوپ را به درون شکم ارسال کند .برخی اوقات برش های کوچک دیگری برای سهولت کار در حین عمل انجام می گیرد .با به کار بردن گاز می توان اجزای داخل شکم را بهتر و آسان تر بررسی کرد .متخصص برای اینکه بتواند اعضای درون شکم را بررسی کند  لاپارسکوپ را  به آرامی هدایت می کند اگر در این حین متخصص زنان با موردی مشکوک و یا بافتی غیر طبیعی رو به رو شد برای انجام آزمایشات بیشتر  از این بافت نمونه گیری انجام می دهد .در مواردی با توجه به عارضه ایی که بیمار از آن رنج می برد برای مثال لوله فالوپ،آپاندیس به وسیله لاپارسکوپ بیرون آورده شود .درانتها پزشک لاپارسکوپ را خارج کرده و ناحیه برش داده شده را بخیه می زند.

بعد از انجام لاپارسکوپی

بهتر است بیمار برای دو تا چهار ساعت  در بیمارستان حضور داشته باشد.چون بیمار بیهوش بوده است  بهتر است همراه داشته باشد و  به تنهایی از بیمارستان خارج نشود.
بعد از  انجام لاپارسکوپ ممکن است بیمار تا چند ساعت و یا چند روز با علائم زیر روبه رو شود :
توانایی ادرار کردن نداشته باشد و باید برای این امر از سوند استفاده شود
اگر بیمار برای کمک به تنفس از لوله استفاده کرده باشد احتمال گلو درد و همچنین حالت تهوع در وی وجود دارد
در صورت استفاده از گاز ممکن است کمی در قسمت شانه احساس درد داشته باشد .
اختلال در اجابت مزاج
آروغ مکرر
طبق گفته پزشک بیمار باید بعد از چند روز برای بررسی مجدد به نزد وی مراجعه کند

جراحی زیبایی واژن

قاعدگی و بیماری های زنان

قاعدگی و بیماری های زنان

قاعدگی منظم رازهایی  را از سلامت زنان برملا می کند ،در این مقاله به بررسی آن ها می پردازیم.

عادت ماهانه بخشی از جریان فیزیولوژیکی آزاردهنده در خانم هاست. با این حال این اتفاق طبیعی، لازمه ی زندگی خانم ها است و بخصوص در بچه دار شدن تاثیر زیادی دارد.

قاعدگی و سرطان سینه

خانم هایی که اولین قاعدگی آن ها قبل از سن 12سالگی شروع شده باشد بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه می باشند .

قاعدگی-و-بیماری-های-زنان

قاعدگی و بیماری های قلبی

اگر خانم ها اولین قاعدگی آنها  قبل از 10 سالگی و یا بعد از 17 سالگی اتفاق بی افتد، امکان بروز بیماری های قلبی افزایش می یابد.

تاخیر در بروز عادت ماهانه

تاخیر داشتن در بروز عادت ماهانه به معنی حاملگی نمی باشد .این امر می تواند به دلیل وجود اختلالات هورمونی که از بیماری های مثل های بولیمی و آنورکسی ناشی گردد.

رنگ خون خارج شده هنگام قاعدگی

رنگ روشن خون قاعدگی می تواند نشانه ای از امکان سندرم تخمدان پلی کیستیک و یا احتمال مشکلات تیروئیدی باشد.

خونریزی ماهانه و بوی غیرعادی و عجیب

بوی بد قاعدگی در خانم ها گاهی به دلیل وجود عفونت رخ می دهد،در این صورت باید حتما به متخصص زنان مراجعه کنید.

عادت ماهانه و گرفتگی عضلانی

قبل یا حین روزهای عادت ماهانه کاملا طبیعی است که در اطراف بازوها، پاها و شکم احساس ناخوشایند داشته باشید و دچار گرفتگی عضلانی شوید،اما در صورت تشدید این دردباید به متخصص زنان مراجعه کرد.

خونریزی های شدید هنگام قاعدگی

شدت خونریزی در قاعدگی در زنان مختلف متفاوت می باشد .

اگر مجبور می شوید به طور مرتب نوار بهداشتی تان را عوض کنید، احتمالا پای مشکلی در تخمدان ها یا مشکلات هورمونی در میان است.

خونریزی های قبل و بعد از عادت ماهانه

اگر این مسئله فقط چند بار اتفاق بیافتد مشکلی نیست. اما اگر به طور مرتب دچار لکه بینی می شوید و چند روز زودتر از تاریخ، پریود می شوید و یا اینکه عادت ها خیلی دیرتر از زمان طبیعی رخ می دهد،در این صورت باید به مسئله شک کنید.

جراحی زیبایی واژن

درمان تغییر رنگ دندان

درمان تغییر رنگ دندان

دندان های سفید و دندان های طبیعی باعث ایجاد زیبایی در چهره فرد و حتی لبخند او می شود.  سفیدی دندان ها  می تواند اعتماد به نفس در افراد را افزایش دهد ،باید یاد آور شویم که رنگ دندان ها از فردی به فرد دیگر متفاوت و موارد بسیاری می تواند بر این تغییر رنگ عامل شود .

علل اصلی تغییر رنگ دندان

  •  پوسیدگی دندانی: رنگ پوسیدگی در دندان بین رنگ سیاه و سفید است و بسته به نوع پوسیدگی دندان در فرد است.
  •  سیگار کشیدن و اثرات آن بر دندان:  تنباکو، سیگار، قلیون ، نیکوتین و… دیگر ترکیبات شیمیایی خطرناک به طور مستقیم بر روی دندان ها تاثیر می گذارند و آن ها را تیره می کند.
  •   مصرف بیش از حد چای، قهوه، کاکائو و نوشابه بر رنگ دندان  تاثیر مستقیم می گذارد و رنگ آن را از سفیدی به سیاهی، قهوه ای یا زرد تیره تبدیل می کند.
  •  مصرف  برخی از داروها و آنتی بیوتیک ها مانند تتراسایکلین: اگر خانم های باردار آنتی بیوتیک را در مراحل اولیه حاملگی مصرف نمایند، دندان های کودک به دلیل رسوب این دارو در طول فرآیند تشکیل دندان ها دچار رنگ شیری  یا خاکستری می شوند.

تغییر-رنگ-دندان

  • استفاده مداوم و بی رویه از دهانشویه هگزیدین خوراکی، دندان ها را تیره تر می کند.
  • فلوراید: با در نظر گرفتن دوز زیاد این ماده، در بلند مدت منجر به تغییر رنگ دندان ها از رنگ سفید به رنگ قهوه ای می شود.
  •  انجام کارهای ناگهانی در دندان ها: مواردی که در معرض افتادن ناگهانی یا آسیب دیدن یا قرار گرفتن در معرض یک نیروی خارجی که بر عصب تاثیر می گذارد رخ می دهد، به تدریج رنگ  دندان ها نیز به قهوه ای یا سیاه تبدیل می کند.
  •   ساختار دندان های ضعیف:   ناهنجاری در دندان، نقایص زایمانی است که در شکل گیری دندان رخ می دهد، که بر رنگ مینا و عاج اثر مستقیم می گذارد، و منجر به تغییر رنگ دندان می شود.
  •  پوسیدگی دندان به عصب ها تاثیر می گذارد و درد شدیدی در دندان ها ایجاد می کند.دکتر جوانمرد  دندانپزشک اطفال در غرب تهران مجبور به از بین بردن عصب دندان می شود، که این عارضه باعث ایجاد تغییر رنگ در دندان ها می شود.
  •  تحقیقات پزشکی ثابت کرده است که تغییر رنگ دندان می تواند بدون وجود هیچ گونه عارضه ای رخ دهد.

درمان  تغییر رنگ دندان

  • امکان تغییر رنگ دندان در مطب دندانپزشکی با رفع رنگدانه های خارجی دندان ها
  • پر کردن دندان ها با مواد سفید کننده و براق
  • لمینیت دندان با رنگ مناسب دندان ها
  • سفید کنندگی دندان با لیزر

ارتودنسی اطفال

ی کودکان

سیاه شدن سر استخوان

نحوه ایجاد بیماری سیاه شدن سر استخوان ران در ناحیه لگن (نکروز) و معرفی آن

متخصص ارتوپد

نکروز آواز کولر سراستخوان ران (Avascular Necrosis of the femoral head) که به استئونکروز (Osteonecrosis) نیز معروف است در زبان عامیانه به عنوان سیاه شدن سر استخوان ران یا مفصل لگن شهرت دارد. این بیماری به این گونه است که به دلایل مختلف خون رسانی به استخوان سر ران دچار مشکل می شود که این امر موجب مرگ استخوان می شود. استخوانی که دچار مرگ شده است کارایی و سختی و مقاومت خود را از دست خواهد داد. این استخوان در حالت عادی و در زمانی که دچار مرگ نشده بود به راحتی وزن بالا تنه را تحمل می کند اما وقتی که در اثر بیماری نرم شد دیگر توانایی سابق را نخواهد داشت. این امر موجب می شود که استخوان، وزن بالا تنه را نتواند تحمل کند و شروع به تغییر شکل کند و شکل اش تغییر می کند. تغییر شکل در این استخوان به این گونه است که به مرور زمان پهن می شود و شکل گرد و کروی خود را از دست خواهد داد. این تغییر شکل در سطح بالایی استخوان بروز خواهد کرد که بیشترین نیروها نیز به همین قسمت استخوان وارد می شود.

بعد از اینکه سر استخوان تغییر کرد، شکل جدید

استخوان با سایر قسمت های بدن هماهنگی نخواهد داشت، این گفته به این معنی می باشد که انحنای سر استخوان ران یا همان فمور و حفره استابولوم دارای هماهنگی سابق با استخوان تغییر کرده نخواهند بود. به همین دلیل این دو استخوان در ناحیه مفصل به راحتی و آسانی حرکت نمی کنند و این امر موجب می شود که دو سطح ناهماهنگ ساییدگی را در یکدیگر به وجود بیاورند که این موضوع باعث می شود مفصل نیز دچار ساییدگی بشود.

سیاه شدن سر استخوان ران در کودکان به بیماری پرتس معروف می باشد.

سیاه شدن سر استخوان ران

تشخیص و درمان سیاه شدن سر استخوان ران (نکروز)

برای تشخیص بیماری سیاه شدن سر استخوان ران پزشک ابتدا با بیمار در مورد نوع درد و محل درد صحبت می کند و سپس محل شکستگی و حرکات آن را در بیمار مورد بررسی قرار می دهد. اما تشخیص اصلی با استفاده از نتایج رادیوگرافی ساده انجام می گیرد.این بیماری در رادیوگرافی به این صورت دیده می شود که ابتدا سر استخوان ران کاهش تراکم دارد و پس از چند ماه سر استخوان ران تغییر شکل مشهودی را نیز  خواهد داشت.

در مواردی که بیماری مراحل اولیه خود را طی می کند تصاویر رادیوگرافی برای تشخیص بیماری سیاه شدن سر استخوان ران کمک چندانی نمی کنند. به همین خاطر در این موارد از ام آر آی استفاده می شود که دارای حساسیت بیشتری در این مورد می باشد.

درمان سیاه شدن سر استخوان ران

عمل جراحی غالب ترین راه حل درمان بیماری سیاه شدن سر استخوان لگن می باشد. اگر بتوان این بیماری را در مراحل اولیه پیش روی  بیماری تشخیص داد امکان اینکه خون رسانی در قسمت سر استخوان ران را بتوان دوباره احیا کرد وجود دارد که این امر موجب می شود که بتوان بیماری را درمان کرد. در درمان این بیماری از عمل جراحی باید استفاده کرد که  معمول ترین عمل جراحی، جراحی دکمپرشن سر استخوان ران (Decompression) می باشد.

در این روش به منظور کاهش فشار داخلی استخوان و درد بیمار به وسیله مته ای که دارای سری به قطر چند میلی متر می باشد؛ در ناحیه سر و گردن استخوان ران یک یا چند تونل را به وجود می آورند.

برای انجام این عمل یک شکاف خارجی در ناحیه خارجی لگن به وجود می آورند که به وسیله آن شکاف پزشک می تواند رادیوگرافی کامپیوتری را هدایت کند و تونل های سر ران را به وجود بیاورد.

اما اگر بیماری به قدری پیشرفته باشد که سر استخوان ران را دچار تغییر شکل کرده باشد دیگر این روش درمانی کارایی ندارد و باید از مفصل مصنوعی استفاده کرد و مفصل ران را باید تعویض کرد. در مواردی این چنینی سر استخوان ران به طور کامل باید تعویض شود.

علت های سیاه شدن سر استخوان ران در ناحیه لگن (نکروز)

هر عامل یا عارضه ای که به موجب آن خون رسانی به استخوان سر ران دچار اختلال شده و یا به کلی مختل شود، باعث ایجاد بیماری سیاه شدن سر استخوان ران می شود. برخی از مهم ترین این علت ها عبارتند از:

  • استفاده از الکل و مواد مخدر تزریقی
  • عفونت مفصل ران
  • مصرف داروهای حاوی کورتون یا کورتیکوستروئیدها
  • عارضه لغزش سر استخوان ران
  • شکستگی گردن استخوان ران یا در رفتگی مفصل ران
  • غواصی حرفه ای به مدت طولانی
  • کم خونی داسی شکل، بیماری گوشه، بیماری کرون و لوپوس، در آرتریت روماتوئید،التهاب لوزالمعده
  • عارضه دررفتگی مادرزادی مفصل ران

سیاه شدن مفصل ران اغلب بیماری دو طرفه می باشد. یعنی اگر در یکی از ران ها این بیماری دیده شد انتظار می رود که در ران دیگر هم وجود داشته باشد و یا به زودی به وجود بیاید.

سیاه شدن سر استخوان ران

نشانه های بیماری سیاه شدن سر استخوان ران

مهم ترین نشانه در این بیماری درد بیمار در ناحیه ران می باشد، دردی که اغلب در کشاله ران و در قسمت جلویی ران حس می شود.این درد در اوایل شروع بیماری شدت کمی را دارد و فقط زمانی که فعالیت بدنی شدید باشد بروز می کند. اما با رشد و افزایش شدت بیماری، بیمار حتی در فعالیت های روزانه نظیر راه رفتن نیز دچار درد در ران می شود. وقتی که بیماری به اوج خود برسد بیمار حتی در زمان استراحت نیز حس درد را خواهد داشت.

این درد امکان انتشار به ناحیه ران و لگن و حتی زانو را نیز خواهد داشت.

در طی پیشروی روند بیماری مفاصل بیمار خشک شده و در انجام حرکت هایش دچارمحدودیت هایی می شود که منجر می شود بیمار در راه رفتن لنگیدن را داشته باشد، علت این امر این است که سر استخوان ران تغییر شکل می دهد و کوتاه می شود. به همین دلیل  اندام تحتانی نیز کوتاه می شود و این کوتاهی باعث می شود لنگش بیمار بیشتر نیز بشود.اگر بیماری به مدت طولانی در بدن فرد بیمار باقی بماند باعث می شود که ران و عضلات لگن فرد لاغر و ضعیف بشوند

در رفتگی مادرزادی لگن

در رفتگی لگن در بزرگسالان

زیبایی دندان با لمینت

متخصص ایمپلنت

یکی از شایع ترین روش های درمان دندان، لمینت دندان است که درآن ظاهر نا فرم و نامنظم دندان را با لایه ای هم شکل و هم رنگ دندان می پوشانند بمنظور اصلاح ایرادات و رنگ دندان ها از لمینت استفاده می شود که دو نوع آن رایج ترین است.

• لمینت کامپوزیت دندان : این نوع لمینت نیاز به تراش کمتری دارد، گاهی اصلا نیازی به تراش ندارد. رنگ های گوناگونی دارد. هزینه اش نسبت به انواع دیگر کمتر است.
• لمینت سرامیکی دندان: از جنس سرامیک ساخته شده است، و ضخامتش دو برابر ضخامت پوسته تخم مرغ است اما از استحکام و مقاومت بیشتری نسبت به لمینت کامپوزیتی برخوردار است . رنگش تغییر نمی کند، و هزینه اش نسبت به لمینت کامپوزیتی کمی بیشتر است. این نوع لمینت انواع زیادی دارد.

لمینت دندان را چه افرادی باید انجام دهند؟

• برای افرادی که در دندانشان ترک یا شکستگی جزئی وجود داشته باشد.
• بمنظور منظم کردن و یکدست کردن دندان ها( انحراف و تاج دندان را رفع می کند)
• برای رفع ایرادات جزئی( مثل لکه ها و سیاهی موجود در دندان ها)
• افرادی که خواهان دندان های سفید و براق هستند( انعکاس نور در آن دیده شود)
• برای تنظیم موقعیت مکانی مناسب در دندان
• بمنظور انسداد فواصل دندانی
• عدم زیبایی لمینت قبلی
• افرادی که دارای دندان هایی اند که تمایل به سمت زبانی دارند.

لمینت دندان را چه افرادی نباید انجام دهند؟

• افرادی که عادت های بد دهانی دارند مثل قروچه کردن دندان
• افرادی که پوسیدگی دندانی و یا لثه ای دارند.
• افرادی که به بهداشت دهان کمتر توجه می کنند.
• افرادی که حساسیت دندانی دارند.
• افرادی که بیش از اندازه دندان های خود را فشار می دهند.
• افرادی که مینای دندانشان ضخامت ندارد.
• افرادی که دندان هایشان سایش ارتفاعی دارد، نمی توانند از لمینت دندانی استفاده نمایند.
مراقبت های بعد از انجام لمینت عبارتند از:
• افراد باید ابتدا مراقبت ازلمینت دندانی رااز دندانپزشک معالج بگیرند.
• رعایت بهداشت دهان و دندان بسیار مهم است.
• استفاده از مسواک نرم جهت مسواک زدن راحت
• دهان را باید با دهانشویه بشوید اما استعمال بیش از اندازه از این دهانشویه ها بخصوص فلوراید به لمینت ها آسیب وارد می کند.
• اجتناب از خوردن مواد غذایی سفت مثل ته دیگ یا آجیل و…
معمولا لمینت دندان در یک یا دو جلسه انجام می شود و زیاد وقت بر نیست و نیاز به بی حسی ندارد. لمینت باعث افزایش طول عمر دندان های فرد می شود.

کامپوزیت دندان

ایمپلنت دندان